花钱治病却落下残疾,谁为医疗事故买单?
十几岁的少年郎,因为发烧,被赤脚医生一天打了 4 针,一条腿就此残疾。
“二舅”视频中寥寥几句话,所描述的“医疗事故”却改变了 1 个人的一生。
当然,时隔多年,我们无法确定“二舅”腿残的诱因是否真的是打针,但“二舅”这一经历无疑引发了大众对医疗事故受害者的关注。即便在医疗条件不断提升的当下,医疗事故也始终难以完全避免。
一、医疗事故之伤:轻则致残,重则致死
2018 年 6 月,四川攀枝花市女子袁某秀在当地一家民营医院做了剖宫取胎手术,术中大出血,被抢救了回来,随后转至另一家医院治疗,休养一个月后出院。
本以为危险已经过去,却没有想到袁某秀回家后,突发腹痛,吃什么吐什么,体重从 95 公斤掉到了 75 公斤。
辗转当地 3 家医院进行多次检查或治疗,始终查不出病情的具体原因,4 个月之后,袁某秀不幸离世。
袁某秀丈夫为了弄清楚死因,申请了尸体病理解剖检验。
万万没想到,解剖的法医在袁某秀的小肠肠腔内发现了 3 块纱布,每块纱布摊开,比 A4 纸还要大。经核查,这是医院行“剖宫取胎术”时失误遗留。
当地司法鉴定意见认为,死者主要因感染性休克死亡,根本原因就在于这 3 块纱布。
最终,攀枝花市卫生和计划生育委员会发布了通报:
这一事件定性为一级甲等医疗事故,引产手术的医院承担主要责任,后续诊疗医院未按疑难疾病采取进一步诊断措施,承担轻微责任。
随后组织了医院和家属双方进行协商,由引产手术的医院赔偿 98 万。
谁能想到,一个疏忽引发了如此严重的医疗事故,患者、家人、医院都因此付出了惨痛的代价,尤其是患者本人。
“二舅”视频中说:“如果不是当年发烧后的那四针,二舅已经可能考上了大学,成为了一名工程师,享受着单位分房与退休金,颐养天年。”
同样,如果袁某秀没有发生医疗事故,大概能看到孩子结婚生子,能与丈夫白头偕老,一家人过着平淡而圆满的日子。
可惜没有如果。
当下,扼腕的同时,我们最应该问的是:如袁某秀这样的医疗事故是如何定性的?轻则致残,重则致命的医疗事故,到底谁来买单?
二、发生医疗事故,到底该向谁索赔?
按小时候的想法,谁打我,我就打谁,发生医疗事故,当然是要找责任方买单。
一次医疗事故,造成的可能是一辈子的痛苦,如果是医院的责任,直接说让医院来养下半辈子都不为过,但最终的结果可能都是赔一笔钱了事。
那医疗事故的赔偿有没有标准?赔偿金额跟医院无法达成共识怎么办?这些问题我们一个一个来讨论。
首先,最重要的问题是该赔多少钱?
一个人残疾或者死亡,会留下很多关于钱的问题,比如医疗费、康复费、孩子的抚养费等等。
这里整理了一张表,罗列了 10 个关于医疗事故的赔偿项目:
内容有省略,本表格仅做参考
除了上面所列的项目之外,如果还有其他合理费用,也能索要赔偿,比如家属办理丧事造成的误工损失等。
一个医疗事故的赔偿,金额在几十万至几百万上下不等,前面袁某秀最后的赔偿金额是 98 万。
98 万相对一条人命来说,当然会让人觉得不值,所以受害者和医院就赔偿问题往往不能达成共识。
如果和医院沟通无法自行解决,可以去找第三方协助处理,比如当地的卫生行政部门,它的职能之一就是处理医疗事故。
仍然解决不了,那就只能去法院诉讼,将上面说的赔偿项目一一列清楚,由法院判定。
三、除了医院,谁能为医疗事故买单?
无论是患者还是医生,没有人愿意医疗事故发生,但人无完人,有时候无法避免。
近年来各类的医疗事故并不少见,从法院公布的数据来看,2021 年医疗损害责任纠纷案件高达 10764 件,没有通过诉讼私下自行解决的应该也不在少数。
除了规范操作,尽量避免医疗事故的发生,医院或医生还可以通过医疗责任险来转嫁医疗事故发生的风险。
医疗责任险投保主体一般是医院,当医疗事故发生时,可以由保险公司承担医院需要赔的钱。
不过,医疗责任险相对其他保险杠杆并不高,以某省级三甲医院为例,50~60 万的保费,保险公司的赔偿限额在 80 万以内,超过 80 万的需要医院承担一部分。
赔偿顺利的情况下,医疗责任险一定程度上能有助于缓解医院和患者之间的矛盾,维护社会稳定。
而医疗责任险本身是一类责任保险,类似于车险中的三者险,在理赔时需要根据医院应该承担多少责任再进行赔偿,如果医院负全责,保险公司可能 100% 赔付,如果医院没有责任,保险公司可能不赔。
医院在一场医疗事故中负多大的责任,通常也会存在纠纷,以二舅的事情为例,目前很多声音说他当时是小儿麻痹症,不打针会死,但打针会留下残疾,村医并不存在多大的过错。
受限于当时的医疗条件,这种可能性是很大的,当时小儿麻痹症还是个很严重的传染病,得益于疫苗的普及,现在基本没有这种情况了。
对于医院或医生具体需要承担多少责任,双方无法达成一致的情况下,通常需要通过司法鉴定中心来鉴定。
四、面对医疗事故,个人能做些什么?
对个人来说,谁都不想卷入医疗事故的风波,赔再多的钱很难消除事故带来的伤害。
如果能提前规避,应该比事后补偿更有用。
生病去医院是一件很普通的事情,不能因为担心医疗事故的发生就因噎废食,不去医院看病了。
只不过去医院时最好做一些攻略,查一下医院的资质,无论是公立医院还是民营医院,都要具备《医疗机构职业许可证》和《营业执照》,能避免去到一些没有执照的“小作坊”。
除医院外,最好也要查下给你看病的医生,看下是否具备《医师资格证书》和《执业医师证书》,这些信息都可以在卫健委的官网查询。
有些人明知医院是个“小作坊”也要去,可能是为了省钱,但有些省下来的钱,未来要付出的代价可能不止这么一点点。
前段时间在知乎就看到过一个案例,一个男生在私人卫生所花 500 块钱做了个痔疮手术,因为清洁消毒不彻底,导致出现瘘管,平时都会有液体流出。后来不小心去到某系医院,导致肛门出现缺口,直接漏屎。最后去到三甲医院再次手术,这事才算解决。
如果担心自己以后付不起医疗费,最好能在健康的时候买份保险,比如百万医疗险,就能解决生病后大额医疗费的问题。
我们做好自己能做的,就能尽最大可能避免医疗事故的发生,其他控制不了的事情就只能静观其变。
五、写在最后
医疗事故一旦发生,对事件中的每个人都是一场无妄之灾。
患者及家属,本意是求医治病,却因此受到了更大的伤害,乃至影响人生,影响家庭;医生和医院,本意是救死扶伤,却给他人带来了伤害,要因此接受处罚,面对来自自我、社会、律法的谴责。
苦难不值得赞美,保险也只是尽量为苦难托底。
真心希望每一个从医者都能慎之又慎,希望医疗事故的悲剧不再上演,希望每一个普通人都能按自己的意愿过好这一生。
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