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看病的时候没钱,可以直接让保险公司报销吗?

2024-09-14 08:44保险攻略

辛辛苦苦几十年,一病回到解放前。看病这么贵,要是钱不够,该怎么办?保险能垫医药费吗?

事实上,有不少百万医疗险都有垫付这个服务,保险公司能先出一些医疗费,帮助有需要的人缓解燃眉之急。

有朋友就很关心:垫付服务真的有用吗?能垫多少钱?

接下来我们通过一篇文章给大家详细分析一下,具体内容如下:

垫付有哪些类型?该如何挑选?

6 款能垫付的医疗险,哪款更值得买?

想要申请垫付,该如何操作?

一、费用垫付,有哪些类型?

目前市面上的保险产品,提供的垫付服务主要可以分为 3 种:

住院垫付:住院时垫付一笔费用,出院后再跟保险公司结算实际费用。

押金垫付:住院时垫付住院的押金,我们与多家保险公司客服沟通后,发现押金和正常的住院费一样,只是叫法不同,不过有的公司在押金垫付上会有限制,比如最多垫 5 万。

费用直付:住院时,医疗费可以由保险公司直接支付;出院时,保险公司就直接和医院结算相关费用,不需要出院后再进行报销,这种是最方便的。

综合来看,我们挑选时的优先顺序可以是费用直付住院垫付≈押金垫付。

需要注意的是,想要保险公司的垫钱,自己也要先出一些钱,一般是要求金额达到 5 千至 1 万,如果确诊的是重大疾病,一般就没有这项要求。

二、6款百万医疗险,哪款垫付更好?

有垫付服务的产品大多是百万医疗险,我们在市面上找到了 6 款热销的产品做了对比,一起来看下:

直接说结论:

住院直付:医保无忧 2021 发生重疾住院,保险公司可以直接付医疗费用,自己无需掏钱,但需在住院前 5 个工作日申请。

住院垫付:人保好医保长期医疗(6 年/20 年)、众安好医保住院医疗 2021 和 尊享 e 生 2021 都支持住院垫付。人保好医保长期医疗(6 年/20 年)的垫付要求更宽松,不会限制垫付的金额。

众安在线财险 医疗险0-70岁可买保障好押金垫付:微医保 2021 单次最高只能垫付 5 万,要求在住院 5 日内申请,住院期间内最多只能申请 2 次垫付。而 超越保 2020 的押金垫付和住院垫付类似,免赔额以上的部分可以申请垫付,限制比微医保少。

需要提醒大家,如果要去外地看病,记得提前办理好异地就医。

如果没办理好异地就医,医保不能直接结算,保险垫付金额可能也会受到影响。

在选择百万医疗险时,大家重点关注产品的基础保障好不好,垫付服务也是保障的一部分,有的话相当于锦上添花。

三、垫付实操,手把手教会你

想要申请住院费用的垫付,大都需要按照流程来申请,每款产品差异并不大,一般分为以下几个步骤:

提交申请:需要提供费用清单、入院记录、住院缴费凭证、住院催款单等资料,具体以公司要求为准。

保险公司审核:保险公司会审核资料、判断此次是否在保障范围等,是否达到了垫付要求;还有的保险公司会派出专门负责的人去医院当面核实。

完成垫付:审核通过后,保险公司会垫付医疗费用。

出院结算:出院再结算具体的费用,理赔时会扣除垫付的金额,如果保险公司多垫了钱,多出的部分需要退回。

以上就是垫付服务的大致流程,产品的页面上也会写清楚垫付的要求,如果想知道更细节的要求,可以打电话与保险公司确认清楚。

四、常见疑问解答

很多朋友好奇,自己买的保险有没有垫付服务呢?我们整理了大家问的得多的两个问题。

Q1:怎么看我买的保险有没有垫付?

一般来说,垫付会写在产品页面的保障详情里,从产品页面就可以查看。

以人保好医保为例:

页面上展现的信息有限,如果你想了解具体的细节,还可以打电话与保险公司的工作人员详细咨询。

这里也要再次提醒大家,垫付只是一项增值服务,买产品最重要的还是要看保障好不好。

Q2:垫付没写在合同里,保险公司会耍赖吗?

垫付只是保险公司的一项增值服务,大多数公司都不会把这类服务写入条款中。

但大家不必担心保险公司会耍赖,保险法要求保险公司要遵循最大诚信原则,这类做出承诺的事情,只要符合标准都会履行的,如果有违背,我们可以用投诉来维护权益。

五、写在最后

大家有时会用一些段子来打趣自己的收入情况,比如相互调侃“车厘子自由”、“荔枝自由”等。

希望有一天我们都能实现“看病自由”,再也不用担心看病贵。

在还没实现这个自由前,希望大家把社保和保险都买好,以备不时之需。

最后,如果你在买保险时遇到什么问题,或是不知道买哪个产品,可以点击下方预约1对1保险规划服务,深蓝保给你提供专业的建议。

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